Les personnes qui souffrent de diabète ont un taux de sucre trop élevé dans le sang. Le corps ne produit pas assez d’insuline ou n’y réagit pas bien. L’insuline fait en sorte que le corps puisse absorber le glucose et ainsi l’utiliser comme carburant.

Metformine diminue la production de glucose dans le foie: le corps produit donc moins de glycémie.
Renforce également l’action de l’insuline au niveau des cellules du corps.

Quand faut-il le prendre?

Votre médecin déterminera la posologie. Suivez toujours les indications qu’il vous donne.
Si vous devez prendre ce médicament seulement 1 fois par jour, il est conseillé de le prendre au petit déjeuner. Si vous devez le prendre deux fois par jour, faites-le au petit déjeuner et au repas du soir. Si vous souffrez de problèmes de digestion, prenez ce médicament immédiatement après votre repas.
Avalez le comprimé en entier avec un verre d'eau.
N'oubliez pas de manger après la prise de ce médicament.

Vous avez oublié de prendre la dose?

• Lorsque vous utilisez ce médicament 1 fois par jour, prenez alors le comprimé oublié au moment du prochain repas (midi ou soir).  Si vous ne remarquez votre oubli qu’après votre souper, ne prenez pas le comprimé oublié.
• Lorsque vous utilisez ce médicament 2 fois par jour, prenez alors le comprimé oublié au moment de repas de midi.  Si vous ne remarquez votre oubli qu’après votre déjeuner, ne prenez pas le comprimé oublié.  Si vous avez oublié le comprimé du soir, prenez le quand-même avec un peu de nourriture.
• Lorsque vous utilisez ce médicament 3 fois par jour, prenez de toute façon le comprimé oublié.  Si vous ne le remarquez qu’au moment de la prise du comprimé suivant, ne prenez pas le comprimé oublié.

Peut-on tout manger et tout boire?

Essayez d’éviter tout alcool
Modérez votre consommation de sucre
Choisissez des produits « maigres »
Remplacer autant que possible les graisses saturées par des graisses non-saturées
Évitez ou limitez la consommation de sel
Prenez trois repas et quelques en-cas sains par jour
Emportez toujours avec vous des morceaux de sucre ou du sucre de raisin

Une alimentation riche en fibres est importante

Suivez les conseils ci-dessous pour obtenir des résultats corrects avec votre glucomètre:

• Lavez-vous pour commencer les mains avec de l'eau chaude et séchez-les bien. La chaleur favorise une meilleure circulation du sang dans la pointe des doigts.
• Laissez pendre vos mains pendant environ une minute le long de votre corps pour y faire circuler plus de sang.
• Piquez de pré férence dans le majeur ou l'annulaire. L'index et le pouce sont plus utilisés et vous y ressentirez plus vite les petites blessures.
• Frottez avec une légère pression de la paume de la main vers la pointe du doigt.
• Piquez de préférence sur le côté de la pointe du doigt; c'est là qu'il y a le plus de sang et c'est moins sensible.
• Attendez que la goutte soit assez grosse et appliquez-la sur le strip. Une trop petite goutte peut donner un résultat inexact.
• Faites attention à la date de péremption et à l'endroit où vous rangez les tests strips. Si le flacon contenant les tests strips reste ouvert toute une nuit dans la salle de bain, on ne pourra pas se fier longtemps aux résultats mesurés.
• A chaque nouvel emballage de tests strips l'appareil devra être recalibré. Vous faites cela à l'aide du strip de calibrage fourni ou en contrôlant le numéro de code (sur l'emballage des nouveaux tests strips) avec celui qui se trouve sur l'écran de votre glucomètre.

Il faut soigner vos pieds tous les jours. Faites attention aux choses suivantes:

• Utilisez de l'eau tiède (36°-37°C), vous pouvez contrôler la température avec un thermomètre pour le bain. Une eau trop chaude peut brûler la peau et provoquer une blessure.
• Utilisez un gant de toilette et du savon non-irritant: une brosse, un gant de toilette en crin ou des produits agressifs peuvent blesser la peau.
• Lavez tout le pieds. N'oubliez pas les endroits entre les orteils!
• Faites des bains de pieds de plus de 5 minutes. Des bains de pieds assez longs assouplissent les peaux saines et facilitent le ramollissement des peaux entre les orteils et sous les zones calleuses (durillons, cors)
• Rincez bien tout le pied et contrôler la température de l'eau.
• Séchez bien TOUT le pied, surtout entre les orteils (à l'aide d'un esssuie-mains). Si les pieds restent humides cela peut entraîner des ramollissements et de l'infection.
• Coupez les ongles droits mais pas trop court, ainsi les côtés des ongles ne savent pas pousser dans la peau.
• Enduisez vos pieds pour que la peau ne s'assèche pas. Utilisez pour cela une bonne crème pour les pieds que vous étalez en couche mince en massant légèrement. Ne mettez jamais de la crème entre vos orteils et évitez l'emploi de trop de talc car cela favorise le ramollissement de la peau.

Pour bien contrôler vos pieds, vous devez être assis confortablement, avoir un bon éclairage et pouvoir également examiner en dessous de vos pieds à l'aide d'un miroir. Si vous ne savez plus bien voir ou si vous n'êtes plus assez souple, demandez à quelqu'un d'autre de regarder vos pieds.
Si vous observez l'un des problèmes suivants, signalez-le lors de votre prochaine visite au médecin ou au podologue:

• Des durillons: des plaques qui se durcissent (souvent sous les pieds) exercent une pression sur la peau, la fragilise et favorisent la culture de bactéries.
• Des plaies entre les orteils: quand vous avez une plaie vous devez la désinfecter, la protéger et consulter le plus vite possible votre médecin. Désinfectez toujours avec une compresse stérile et un moyen antiseptique transparent.
• Des cors: ceux-ci se trouvent soit sur les orteils, leurs apparitions sont dues aux frottements des orteils sur la partie intérieure de la chaussure, soit entre les orteils (oeil-de-perdrix).
• Des crevasses: dans les fentes des durillons (souvent sous le talon) des microbes peuvent facilement s'y loger. Si cela vous dérange, n'utilisez jamais d'instrument qui peuvent blesser votre pied comme des lames de rasoir, une rape, des petits ciseaux, etc. L'utilisation de pommades pour les durillons est aussi à éviter.
• Une décoloration (blanche, bleue, rouge) ou une sensation de froid de la peau.
• Une sensation de pieds endormis.
• Une hypersensibilité lors d'une pression légère.
• Une plaie que vous n'avez pas ressentie.
• Une hypersensibilité au chaud ou au froid.
  
• Des picottements ou des crampes dans le pied ou la jambe.
• Des douleurs dans les jambes en courrant, qui disparaissent à l'arrêt.
  

Choisir une bonne chaussure et l'entretenir correctement
Une bonne chaussure doit être souple, légère et en cuir, et doit être pourvue d'une semelle antidérapante qui n'est pas trop épaisse (on doit pouvoir sentir le sol). Seulement la semelle peut être d'un autre matériel que du cuir. Evitez un talon trop haut ou trop plat. La chaussure ne doit pas serrer l'avant de votre pied, mais ne doit pas non plus être trop large.

Trois critères sont primordiaux pour un bon choix:

1. Quand vous placez la chaussure sur une surface plane, tout le talon doit toucher cette surface.
2. Quand vous serrez la chaussure, la semelle ne doit pas bouger.
3. Quand vous bougez la chaussure, la semelle ne doit pas bouger.

Vous devez vous sentir de suite à l'aise dans vos chaussures!

Après avoir choisi une bonne chaussure, il est aussi important de l'entretenir correctement. Les conseils suivants peuvent vous y aider:

• Entretenez régulièrement vos chaussures pour maintenir le cuir souple.
• Il est important d'avoir au moins 2 paires de chaussures. Ainsi vous pouvez les laisser se reposer et respirer alternativement.
• Surveillez l'usure des talons et faites réparer les parties usées. Une déformation ou une usure anormale peut entraîner une mauvaise démarche.
• Contrôlez avant de mettre vos chaussures s'il n'y a pas dedans des choses rugueuses ou des parties détachées.

 Pensez toujours à porter la chaussure adéquate: à la maison des pantoufles, sur la plage des sandales ou à la piscine des sandales en plastique.

Les personnes diabétiques doivent suivre un régime afin d’éviter un taux de glycémie et de cholestérol trop haut, ainsi qu’une pression artérielle trop élevée. Si ils ne font pas assez attention ils risquent des maladies cardio-vasculaires.

Le traitement du diabète n'est donc pas seulement axé sur le niveau de sucre dans le sang, mais aussi sur la quantité de graisses dans le sang, particulièrement le cholestérol. Les valeurs devraient être maintenues dans des limites acceptables. Il est également important que les diabétiques surveiller leur poids, parce qu'alors même augmente le risque de maladie cardiaque.

Il est donc avisé de suivre les conseils suivants:

• Préférer une alimentation saine, sur base de la pyramide de l’alimentation.
• ne pas manger trop de sucre. Il ne faut pas systématiquement consommer des produits sans sucre, mais juste être modéré dans sa consommation de sucre. Cela vous aidera à maintenir votre poids.
• Si vous êtes trop lourd, perdez du poids.
• Mangez à des intervalles réguliers. Prenez 3 repas par jour ainsi que quelques collations.
• Pour ne pas faire monter votre taux de cholestérol, ne mangez pas trop de graisses saturées.
• Si vous prenez de l’insuline, faites attention à votre consommation de hydrates de carbone. Il faut bien calculer le nombre de hydrates de carbone, parlez-en à une diététicienne.
• Mangez des produits céréaliers afin d’avoir un bon apport de fibres. Leur consommation à un effet bénéfique sur le cholestérol et votre glycémie n’augmentera pas trop fort après leur consommation.
• Modérez votre consommation d’alcool. L’alcool peut dérégler la glycémie. En consommant beaucoup d’alcool, le corps devient moins sensible à l’insuline. Une consommation excessive et chronique d’alcool peut provoquer le diabète. Le taux de mortalité suite à un diabète de type 2 est moins élevé quand on ne boit pas beaucoup d’alcool. 

Les personnes ayant une profession qui exige beaucoup d’énergie ou d’efforts physiques ont besoin de plus de hydrates de carbone que celles qui ont une vie moins active. Pour une utilisation correcte de vos médicaments et pour une calcul de la quantité d'hydrates de carbone, consultez une diététicienne. Vous pouvez, ensemble, rédiger un programme de nutrition qui vous convient.

Si vous faites le ramadan, vous allez devoir changer vos habitudes alimentaires tout au long de cette période. Les moments de prise de repas changent ainsi que le contenu de vos assiettes. Il est possible que votre corps réagisse autrement aux médicaments que vous prenez. Si vous ne prenez pas vos médicaments, ou si vous les prenez à d'autres moments que d'habitude, cela peut avoir de sérieuses conséquences sur votre santé. Chez les personnes atteintes de diabète, ke jeun peut conduire à des situations dangereuses. Il est donc d'importance primordiale de se faire conseiller et suivre pendant cette période. 

le jeûne pourrait nuire à la santé et est donc déconseillé:

• en cas d'utilisation d'insuline;
• en cas de diabète gestationnel;
• en cas de diabète mal contrôlé;
• en cas de diabète avec complications graves comme les maladies cardiaques;
• aux personnes âgées qui sont diabétiques.

Si vous désirez faire le jeun, suivez les conseils suivants:

• Discutez de votre prise de médicaments à l'avance avec votre médecin. Votre médecin pourra vous préparer un calendrier de médicaments personnalisé. Suivez strictement ses indications.
• N'adaptez jamais la posologie de vos médicaments vous même. Prenez vos médicaments exactement comme indiqué par le médecin.
• Controleer, zeker de in de  eerste week van de ramadam, uw bloedsuiker op regelmatige tijdstippen. Bijvoorbeeld voor het ontbijt, twee uur na het ontbijt, bij het middaggebed, voor het avondeten en voor het slapen gaan. Houd uw bloedsuikerwaarden goed bij en maak na enkele dagen een afspraak bij uw arts. Deze kan dan oordelen of er verdere aanpassingen nodig zijn.
• Vérifiez, certainement pendant la première semaine du mois de Ramadan, votre glycémie à intervalles réguliers. Par exemple, avant le petit déjeuner, deux heures après le petit-déjeuner, à la prière de midi, avant le dîner et au coucher. Prenez note de vos taux de glycémie, ensuite, après quelques jours, prenez rendez-vous avec votre médecin afin qu'il puisse adapter quelquechose si nécessaire.
• Mangez sainement, aussi pendant la période de jeun. Chaque repas doit contenir des fibres. Choisissez des glucides lents (produits à céréals entiers).
• Wacht bij het innemen van bloedsuikerverlagende geneesmiddelen na zonsondergang 30 minuten vooraleer het eten van suikerrijke voeding.
• Si vous prenez des médicaments hypoglycémiques, attendez 30 minutes après le coucher du soleil avant de manger des aliments riches en sucres.
• Évitez les repas riches en hydrates de carbones pendant le iftar. Vous éviterez ainsi une hypoglycémie pendant la nuit.
• Controleer onmiddellijk uw bloedsuiker wanneer u zich onwel voelt.  Bij een te lage bloedsuiker moet het vasten onderbroken worden.
• Zorg ervoor dat u steeds snelle suikers (druivensuiker, frisdrank) bij de hand heeft in geval van een hypo.
• Tijdens het Suikerfeest wordt er veel koolhydraatrijk voedsel gegeten.  Hierdoor kan het nodig zijn om uw medicatie aan te passen. Bespreek dit vooraf met uw arts.
• Na de ramadam kan u uw oude medicatieschema hervatten.

Si vous faites le ramadan, vous allez devoir changer vos habitudes alimentaires tout au long de cette période. Les moments de prise de repas changent ainsi que le contenu de vos assiettes. Il est possible que votre corps réagisse autrement aux médicaments que vous prenez. 

Avoir le diabète ne signifie pas que vous devez rester à la maison! Il existe plusieurs façons de voyager facilement et confortablement pour que le diabète ne soit pas un obstacle. Tout comme les personnes asthmatiques ou ayant une anomalie cardiaque vous devez sûrement prendre toutes les précautions nécessaires. Vous devez peut être modifier le contrôle de votre glycémie ou votre schéma des repas avec l'insuline, surtout si vous changez de fuseaux horaires.

Naturellement, des problèmes peuvent toujours survenir en voyage même si vous vous êtes bien préparé. Que devez-vous faire si le train à une panne ou si le repas n'est pas servi à temps dans l'avion? Suivez ces conseils pour un bon voyage:

• Ayez avec vous une attestation écrite de votre médecin, dans la langue adéquate, indiquant votre schéma thérapeutique et éventuellement d'autres informations dont il faut tenir compte et qui peuvent être utiles.
• Testez votre glycémie régulièrement.
• Injectez votre insuline avant le repas seulement si vous êtes sûr de recevoir à manger. Ayez toujours un en-cas avec vous en cas de nécessité qui est nutritif et apporte assez d'énergie. Par exemple: des crackers au fromage, une barre de musli ou des fruits secs et des noix. Prenez toujours avec vous aussi du sucre à action rapide (des morceaux de sucre ou des comprimés de glucose) au cas ou vous auriez une glycémie basse.
• Lors d'un long voyage, vous avez des changements d'heures. Pendant le voyage, vous pouvez régler votre glycémie avec de l'insuline à action rapide et mesurer votre glycémie toutes les 3 heures. Quand vous avez passé tous les fuseaux horaires, mettez directement votre monte à l'heure locale et suivez votre schéma pour l'insuline comme si vous étiez à la maison. Discutez à l'avance d'un schéma avec votre médecin et/ ou vos prestataires de soins pour le diabète.
• Gardez toujours en voyage dans votre bagage à main vos médicaments, votre insuline, votre matériel pour les injections et les accessoires pour tester votre glycémie. Assurez-vous aussi que vous avez un certificat avec vous, à votre nom, avec le nom et le numéro de téléphone de votre médecin et/ou vos prestataires de soins.
• Faites-vous vacciner à temps, car votre diabète peut être perturbé pendant une courte période à cause du vaccin.
• Prenez deux fois plus d'insuline et de matériel pour tester que ce que vous utilisez normalement. Dans certains endroits, il est difficile de se procurer du matériel pour le diabète.
• N'oubliez pas de prendre une pile supplémentaire!
• Protéger l'insuline de la lumière directe du soleil et contre les trop hautes ou trop basses températures. Si vous voyagez en avion, gardez votre stock d'insuline avec vous et ne le mettez pas dans un bagage qui peut devenir très chaud ou très froid (la soute à bagage de l'avion).

Le passeport du diabète:
Le passeport du diabète est un document dont le patient diabétique peut faire gratuitement la demande. Il s’agit d’un mini dossier à remplir par le patient et ses soignants (médecin, pharmacien, diététiciens, podologue) . Afin d’en faire la demande, le patient doit disposer d’un dossier médical global. Les soins dispensés par les diététiciens et podologues sont, sous certaines conditions, en grande partie remboursés.

Convention diabète :
Tout patient diabétique réalisant au minimum 2 injections d’insuline par jour peut bénéficier du système de la convention. Il s'agit d'un contrat entre un hôpital et son équipe spécialisée du diabète (interniste et un spécialiste du diabète) et l'INAMI.  Cette convention-type vise à apprendre aux jeunes patients diabétiques et à leurs parents à gérer eux-mêmes la maladie diabétique, le traitement et le régime qu’elle impose, en ce compris, éventuellement, l'usage d'une pompe à insuline.

Trajet de soins diabètes:
Les patients qui ont un diabète du type 2, qui suivent un traitement à l’insuline, comprenant 1 ou 2 injections d’insuline par jour, bénéficient depuis le 1er septembre 2009 d’un trajet de soins. Il s’agit d’un contrat entre le patient diabétique, le médecin généraliste et le médecin spécialiste. Le trajet de soins vous apporte plusieurs avantages: un accès à du matériel spécifique, des consultations chez le généraliste et le spécialiste entièrement remboursées et toutes les infos nécessaires à propos de la prise en charge de votre maladie. Les conditions et les avantages se trouvent sur http://www.trajetdesoins.be/FR/.

Éducation et autogestion
Le programme “éducation et autogestion” peut être suivi sous certaines conditions: Le patient est atteint d’un diabète de type 2 pour lequel un traitement par incrétinomimétiques injectables ou à raison d’une seule injection quotidienne d’insuline a débuté ou est déjà suivi. Du matériel est mis gratuitement à la disposition du patient en pharmacie (glucomètre, tigettes et lancettes). Ce programme “Éducation et autogestion” n’est pas compatible avec un trajet de soins ou une convention diabète.

Avantages supplémentaires chez votre mutualité :
Selon la mutualité à laquelle vous êtes agréé, vous pouvez, en tant que personne diabétique, profiter de nombreux avantages comme, par exemple, un glucomètre, des tigettes, un vaccin contre la grippe, et bien d’autres... Si vous avez des questions à ce sujet, contactez votre mutualité.

Un peu de patience svp...

 

Le développement de la néphropathie diabétique peut souvent être évité en adoptant un mode de vie sain. Si les reins ont été touchés, le processus peut être ralenti grâce à certaines règles de style de vie. 

• Gardez votre glycémie strictement sous contrôle.
• Maintenez votre tension artérielle sous contrôle.
• Gardez votre poids sous contrôle.
• Ne fumez pas.
• Faites suffisamment d'exercice physique.
• Choisissez une alimentation saine et variée avec beaucoup de fruits et légumes.
• Modérez votre consommation de sel.
• Modérez votre consommation de protéines animales. Les principales sources de protéines animales sont les viandes, les poissons et les produits laitiers. 

1. Arrêtez de fumer
   Fumer est très néfaste pour la santé. Cela vaut pour tout le monde, mais surtout pour les patients diabétiques qui courent déjà ainsi plus de risque de complications vasculaires. Fumer et et être diabétique, c'est très mauvaise pour les petites comme pour les grandes artères.
   
   
2. Mangez sainement et équilibré
   Un traitement optimal de la maladie exige une alimentation équilibrée et variée. Une diminution de la consommation de graisses est d'autant plus importante pour les diabétiques qu'ils courent un risque élevé d'artériosclérose. Il est important de limiter les boissons alcoolisées. L'alcool augmente fortement le risque d'une hypo et les boissons alcoolisées contiennent souvent beaucoup de sucre.
   
   
3. Bougez suffisamment
   Cela a un effet très favorable sur le cœur, les vaisseaux sanguins et sur votre glycémie. Une demi-heure d'exercices physiques quotidiennement entraîne déjà de bonnes améliorations
     
4. Assurez-vous d'avoir toujours un peu de sucre sous la main
   En cas d'hypo, la prise rapide de «sucre rapides» est nécessaire. De cette manière, une hypo peut être rapidement et efficacement prise en charge.
   
   
5. Respectez votre traitement médicamenteux
   Si vous ne respectez pas votre traitement, vous augmentez le risque de complications à court terme (hypo/hyper) et à long terme (des problèmes de la vue et rénaux, des pieds diabétiques, de l'artériosclérose).
     
6. Contrôle de la vue: un examen ophtalmique annuel
   Un diabète mal équilibré peut entraîner après un certain temps des problèmes aux yeux. Au premier stade (quand vous ne le remarquez pas encore), l'ophtalmologue peut déjà détecter des problèmes lors d'un examen du fond de l'oeil à l'aide d'un faisceau lumineux, d'où l'importance d'un contrôle ophtalmique annuel.
     
7. Contrôle de la fonction rénale: examen urinaire annuel
   Les reins peuvent aussi à terme être endommagés si le diabète n'est pas bien sous contrôle. Vous ne vous rendez pas toujours compte d'une dégradation de vos reins. Un examen annuel des urines peut détecter ce problème à temps.
     
8. Contrôle quotidien des pieds
    Chez les diabétiques, des anomalies aux pieds apparaissent assez souvent. L'examen quotidien des pieds est donc très important.
    
9. Faites-vous vacciner annuellement contre la grippe
   En cas de grippe, le risque de faire des complications comme une pneumonie est augmenté chez les diabétiques. L'infection fait en sorte que la glycémie est plus difficilement controlable. Il est donc conseillé aux diabétiques de se faire vacciner annuellement contre la grippe.
   
    
10. L'hygiène buccale: un contrôle semi-annuel chez le dentiste
    Les personnes diabétiques courent 2 X plus de risques d'avoir une affection de la gencive que les personnes non diabétiques. Un contrôle semi-annuel chez le dentiste est donc conseillé.