Qu'est-ce un calcul rénal?
Les calculs rénaux sont des cristaux durs qui se forment dans les reins et qui peuvent causer des douleurs sévères. Leurs formes, tailles et compositions sont très variables. Un calcul peut rester coincé dans le rein, parfois pendant des années et ceci sans provoquer de symptômes. Les douleurs sont provoquées lorsque le calcul se détache et passe dans l'uretère (connexion entre le rein et la vessie). Les petits calculs s'éliminent spontanément par l'urine, sans entrainer aucun symptôme. Les douleur se produisent habituellement lorsqu'un calcul est coincé dans l'uretère. C'est ce que l'on appelle une Colique néphrétique. L'urine n'arrive plus à passer et s'accumule, ce qui provoque une énorme pression. Le rein se dilate et l'uretère continue à contracter afin de tenter d'évacuer le calcul. Les symptômes sont les suivants:
- Une douleur soudaine et intense dans le dos, irradiant dans le bas du ventre et vers l’aine, et souvent vers la zone sexuelle.
- Du sang dans l’urine.
- Des nausées et des vomissements.
- Parfois une envie pressante et fréquente d’uriner.
- une sensation de brûlure lorsqu’on urine.
Chez la colique néphrétique, le traitement repose sur la prescription de médicaments anti-inflammatoires en combinaison avec des anti-spasmodiques. Ceci permettra aux uretères de se détendre, et le calcul pourra être éliminé par les urines. Une fois le calcul évacué, les symptômes disparaissent rapidement. D'autres traitements possibles sont: La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc. Il s’agit d’une technique externe (il ne faut donc pas faire appel à la chirutgie), avec des ondes de choc diffusées à travers la peau. L'urétéroscopie: l’intervention la plus fréquente: l’urétéroscope souple, le laser et le matériel chirurgical (pinces ou petits paniers) permettent d’aller récupérer des fragments du calcul. L’urétéroscopie se pratique sous anesthésie générale.
Les calculs rénaux sont très fréquents. De 5 % à 10 % des individus vivront une crise de colique néphrétique au cours de leur vie. Les calculs rénaux sont 2 fois plus fréquents chez l’homme que chez la femme. Un grand nombre de femmes qui ont déjà eu un calcul en auront de nouveau dans les 10 ans qui suivent la première crise.
La composition chimique du calcul dépend de la cause. 80 % de tous les calculs rénaux sont à base de calcium. Environ se forment en raison d’une concentration anormalement élevée d’acide urique dans l’urine. Les calculs de struvite, sont liés aux infections urinaires chroniques ou à répétition d’origine bactérienne et représentent environ 10 % des cas.
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Les déchets produits par le corps, sont transportés par le sang vers les reins. Au niveau des reins, ces déchets se diluent dans l'urine pour ensuite être évacués par les urines. Les calculs sont le résultat de la cristallisation de sels minéraux et d’acides présents en trop forte concentration dans l’urine.
Les calculs rénaux peuvent être la conséquence d’un grand nombre de facteurs. Le risque de calcul est plus élevé en cas d'urine très concentrée. Le plus souvent, ils sont dus à une consommation trop faible d’eau ou à une transpiration excessive.
Les autres causes possibles incluent:
- une production excessive de l'hormone parathyroïdienne (hyperthyreöidie);
- la goutte (acide urique) ;
- cystinurie (maladie congénitale);
- la prise de certain médicaments;
- une inflammation persistante du système urinaire;
- … .
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Que pouvez-vous y faire vous-même?
Vous avez un calcul rénal:
- Ne buvez pas trop. Beaucoup boire peut provoquer une crise de douleurs.
- Urinez dans un récipient, ensuite filtrez l'urine afin de collecter le calcul. Vous pouvez ainsi être sûr d'avoir évacué le calcul et celui-ci pourra par la suite être analysé.
- Après avoir évacué le calcul, il est conseillé de boire beaucoup d'eau. En buvant beaucoup, les urines sont diluées et les reins rincés.
La prévention du calcul rénal:
Une urine très concentrée augmente le risque de formation de calculs. Il est donc recommandé de boire beaucoup afin d'avoir une urine aussi diluée que possible.
- Buvez deux à trois litres de liquides par jour.
- Buvez de préférence de l'eau. Les jus de fruits et les boissons gazeuses ne sont pas recommandés en raison de leur teneur élevée en sucres. Évitez le coca cola. Celui-ci est riche en acide phosphorique, ce qui favorise la formation de calculs rénaux.
- Buvez tout au long de la journée. Surtout après les repas et de préférence aussi pendant la nuit.
- Buvez avant de vous coucher, placez un verre d'eau sur votre table de nuit, afin d'assurer la production d'urine.
- Prenez note de la couleur de vos urines. La couleur devrait en être claire. Une urine foncée signifie que vous ne buvez pas assez.
- Buvez davantage lorsque vous faites du sport, qu'il fait chaud.
Un régime alimentaire adapté n'est en général pas nécessaire. Les principales recommandations sont:
- Assurez-vous d'un bon apport en calcium. Contrairement à ce que l'on pense, un apport en calcium élevé ne conduit pas à la formation de calculs rénaux. Le Calcium pourrait même avoir un effet protecteur. Il ne faut cependant pas exagérer, suivez les recommandations selon le triangle alimentaire actif (3 à 4 petits verres de lait et 1 à 2 tranches de fromage par jour).
- Modérez votre consommation de protéines animales (jusqu'à 150 de viande ou de poisson par jour).
- Mangez beaucoup de fruits et légumes.
- Limitez la consommation de sel.
Essayez de collecter vos calculs rénaux, il pourront ensuite être analysés sur leur composition. Le médecin pourra vous faire des recommandations diététiques en fonction des résultats. Par exemple:
- Une limitation des aliments riches en oxalates (rhubarbe, épinards, asperges, betteraves rouges, noix, chocolat, cacao, café fort, thé, bière). Ne supprimez pas ces aliments certainement de votre menu, mais consommez-les avec modération.
- Limitez les aliments riches en purines. Modérez votre consommation de champignons, haricots et abats. Cette recommandation s'applique principalement aux personnes atteintes de la goutte.
- Limiter la consommation de protéines animales.
- Mangez régulièrement des fruits acides (kiwi, oranges, citrons, pamplemousses).
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Quand faut-il consulter un médecin?
Contactez votre médecin si vous pensez avoir un calcul aux reins. Les calculs rénaux nécessitent un traitement lorsqu'ils provoquent des douleurs ou problèmes de santé et que le corps n'arrive pas à les éliminer. Prenez contact avec votre médecin si:
- les analgésiques n'apportent pas de soulagement.
- vous avez de la fièvre.
- vous avez des douleurs en urinant.
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Calculs rénaux
Vous avez un calcul rénal
- Ne buvez pas trop. Beaucoup boire peut provoquer une crise de douleurs.
- Urinez dans un récipient, ensuite filtrez l'urine afin de collecter le calcul. Vous pouvez ainsi être sûr d'avoir évacué le calcul et celui-ci pourra par la suite être analysé.
- Après avoir évacué le calcul, il est conseillé de boire beaucoup d'eau. En buvant beaucoup, les urines sont diluées et les reins rincés.
La prévention du calcul rénal
Une urine très concentrée augmente le risque de formation de calculs. Il est donc recommandé de boire beaucoup afin d'avoir une urine aussi diluée que possible.
- Buvez deux à trois litres de liquides par jour.
- Buvez de préférence de l'eau. Les jus de fruits et les boissons gazeuses ne sont pas recommandés en raison de leur teneur élevée en sucres. Évitez le coca cola. Celui-ci est riche en acide phosphorique, ce qui favorise la formation de calculs rénaux.
- Buvez tout au long de la journée. Surtout après les repas et de préférence aussi pendant la nuit.
- Buvez avant de vous coucher, placez un verre d'eau sur votre table de nuit, afin d'assurer la production d'urine.
- Prenez note de la couleur de vos urines. La couleur devrait en être claire. Une urine foncée signifie que vous ne buvez pas assez.
- Buvez davantage lorsque vous faites du sport, qu'il fait chaud.
Un régime alimentaire adapté n'est en général pas nécessaire. Les principales recommandations sont:
- Assurez-vous d'un bon apport en calcium. Contrairement à ce que l'on pense, un apport en calcium élevé ne conduit pas à la formation de calculs rénaux. Le Calcium pourrait même avoir un effet protecteur. Il ne faut cependant pas exagérer, suivez les recommandations selon le triangle alimentaire actif (3 à 4 petits verres de lait et 1 à 2 tranches de fromage par jour).
- Modérez votre consommation de protéines animales (jusqu'à 150 de viande ou de poisson par jour).
- Mangez beaucoup de fruits et légumes.
- Limitez la consommation de sel.
Essayez de collecter vos calculs rénaux, il pourront ensuite être analysés sur leur composition. Le médecin pourra vous faire des recommandations diététiques en fonction des résultats. Par exemple:
- Une limitation des aliments riches en oxalates (rhubarbe, épinards, asperges, betteraves rouges, noix, chocolat, cacao, café fort, thé, bière). Ne supprimez pas ces aliments certainement de votre menu, mais consommez-les avec modération.
- Limitez les aliments riches en purines. Modérez votre consommation de champignons, haricots et abats. Cette recommandation s'applique principalement aux personnes atteintes de la goutte.
- Limiter la consommation de protéines animales.
- Mangez régulièrement des fruits acides (kiwi, oranges, citrons, pamplemousses).
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