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Démence: les comportements difficiles

S'occuper d'une personne atteinte de démence pose parfois des défis surprenants. Il n'est pas rare que vous soyez confronté à des comportements difficiles. Un comportement que la personne atteinte de démence n'a jamais eu l'habitude de demander ou qu'elle n'a jamais voulu demander peut se manifester. Ces comportements sont souvent déroutants pour l'entourage et peuvent provoquer des tensions. Nous énumérons quelques conseils. Nous commençons par des conseils généraux, puis nous nous attardons sur des situations spécifiques.

  • Comprendre la cause : essayez de trouver l'origine du comportement difficile. Il peut découler d'une confusion, d'une peur, d'une douleur ou d'une frustration. Essayez d'identifier l'élément déclencheur.
  • Reconnaissez que la personne atteinte de démence ne manifeste pas intentionnellement un comportement problématique. Essayez d'être compréhensif.
  • Restez calme et patient : il est essentiel de rester calme même si la personne est confuse ou en colère. Essayez de ne pas la confronter, mais plutôt de la traiter avec calme et gentillesse.
  • Créez un environnement sûr : réduisez les distractions et créez un environnement calme et familier. Cela peut contribuer à réduire l'anxiété et la confusion.
  • Communiquez clairement : utilisez un langage simple et clair. Établissez un contact visuel et parlez d'une voix calme et rassurante. Laissez-lui le temps de répondre et ne le forcez pas à répondre s'il ne veut pas ou ne peut pas le faire.
  • Maintenir une routine : Essayez autant que possible de maintenir une routine. Cela peut contribuer à réduire la confusion et l'anxiété.
  • Encourager l'indépendance : encouragez les activités dans lesquelles la personne se sent encore compétente. Il peut s'agir de quelque chose de simple, comme aider aux tâches ménagères, afin de maintenir l'estime de soi.
  • Utiliser des techniques de distraction et d'apaisement : Les distractions peuvent aider à détourner l'attention du comportement difficile. Il peut s'agir de sa musique préférée, de la lecture d'un livre à haute voix, d'un câlin ou d'un massage des mains.
  • Recherchez du soutien : veillez à votre propre bien-être et recherchez du soutien auprès d'autres soignants, de soignants professionnels ou de groupes de soutien. Il est important de ne pas être seul à s'occuper d'une personne atteinte de démence.
  • Aide professionnelle : Dans certains cas, une aide professionnelle peut être nécessaire. Un spécialiste des soins aux personnes atteintes de démence peut recommander des techniques spécifiques qui peuvent aider à gérer les comportements difficiles.

 

Apathie

  • Prenez l'initiative d'activités que la personne atteinte de démence peut encore faire et qu'elle aime.
  • Essayez de l'impliquer dans des activités (travaux ménagers ou de jardinage, albums photos).
  • Essayez de maintenir des contacts sociaux, évitez l'isolement social.
  • Dans les cas de démence sévère, utilisez la stimulation sensorielle, comme la musique, les odeurs, le toucher, ... .

 

Dépression et anxiété

  • Rassurez-le et prenez ses plaintes au sérieux.
  • En cas de peur d'une situation spécifique : laissez-le s'y habituer lentement ou adaptez la situation.
  • Offrez-lui sécurité et confiance.
  • Veillez à un bon équilibre entre les activités et le repos.

 

Agitation (nocturne)

  • Restez calme et ne le confrontez pas.
  • Montrez-lui que vous ne le laisserez pas seul.
  • Évitez l'agression physique : retirez-vous et laissez-lui le temps de se calmer.
  • Essayez de le/la calmer sur un ton calme, n'entrez pas dans une discussion.
  • N'exigez rien et proposez-lui votre aide de manière discrète.

 

La nuit :

  • Veillez à la régularité. Respectez des heures fixes pour le lever et le coucher.
  • Veillez à ce que l'enfant puisse s'endormir. Ne vous couchez pas trop tôt, ne regardez pas de programmes télévisés excitants, arrêtez de prendre des repas lourds,... .
  • Essayez d'éviter de le/la réveiller la nuit. Fournissez-lui
    • un lit confortable.
    • des rideaux occultants.
    • une bonne ventilation.
    • une température confortable (ni trop chaude, ni trop froide).
    • un pyjama confortable.
  • Prévenir les accidents. Ne laissez rien traîner sur le sol, fermez la porte d'entrée à clé si nécessaire.
  • S'assurer qu'il est allé aux toilettes avant de se coucher.
  • Laissez une veilleuse allumée dans la chambre et le couloir.
  • Si les toilettes sont éloignées, achetez une chaise hygiénique si nécessaire.
  • Parlez à votre médecin de vos problèmes de sommeil. Il se peut qu'il y ait certaines causes telles que la douleur, les médicaments, ... .
  • Discutez toujours soigneusement avec votre médecin de l'utilisation de somnifères. Ces médicaments sont généralement efficaces mais présentent aussi des inconvénients (effets secondaires, dépendance et somnolence/confusion au réveil).

 

Psychose

  • Partez du principe que les délires et les hallucinations sont vécus comme réels.
  • Restez calme et essayez de rassurer l'autre personne. Il peut être utile de toucher la personne atteinte de démence ou de lui tenir la main ou le bras.
  • Ne contredisez pas, ne niez pas et ne ridiculisez pas les délires et les hallucinations. Cela entraînera rapidement de l'agitation et de la tension.
  • Essayez d'accompagner l'expérience (par exemple, si la personne a peur des animaux dans la maison, chassez-les).
  • Il peut être utile de laisser une lumière allumée la nuit.
  • Il est parfois utile de distraire les gens, par exemple en jouant ou en parlant d'un sujet amusant. Les idées délirantes ne disparaissent pas pour autant, mais elles peuvent devenir plus discrètes et donc moins effrayantes ou dérangeantes.
  • Les idées délirantes peuvent être gênantes lorsqu'elles deviennent accusatrices. Par exemple : "Tu veux m'empoisonner" ou "Tu m'as volé". Continuez à vous dire que c'est à cause de la démence. Essayez de ne pas vous mettre en colère ou d'agir contre cela.

 

L'errance

  • Évitez le ton impératif. Des expressions telles que "Ne bougez plus !" ne sont souvent d'aucune utilité. Il vaut mieux, par exemple, dire : "Veux-tu venir prendre un café avec moi ?" ou "Veux-tu que je t'aide à mettre ton pull-over ?
  • Essayez d'identifier les situations dans lesquelles la tendance à marcher se manifeste et essayez de les éviter. Par exemple, chaque fois que la radio est trop forte.
  • Ne perdez pas de vue la personne atteinte de démence lorsqu'elle se promène ou fait ses courses.
  • Veillez à ce qu'elle ne puisse pas quitter la maison toute seule (serrures spéciales, fenêtres fermées, etc.). Veillez à ce que la maison ne ressemble pas à une prison. Si la personne atteinte de démence remarque que toutes les fenêtres et les portes sont fermées à clé, cela peut provoquer de l'anxiété et de l'agitation.
  • Préparez une carte avec les coordonnées de la personne atteinte de démence et mettez-la dans son manteau ou son portefeuille. Si nécessaire, informez les voisins que la personne peut errer.

 

Chaque personne atteinte de démence étant différente, toutes les stratégies ne fonctionnent pas forcément pour tout le monde. Il s'agit d'essayer et de s'adapter pour voir ce qui fonctionne le mieux pour la personne atteinte de démence dont vous vous occupez.