La maladie de Parkinson est une maladie du cerveau qui provoque la mort des cellules du cerveau qui produisent la dopamine. La dopamine est le messager chimique (neurone transmetteur) qui assure une bonne communication entre le cerveau et les muscles. Si le cerveau manque de dopamine, les signaux ne sont plus émis de la bonne façon, ce qui provoque des troubles moteurs. D'autres cellules du cerveau sont également touchées, ce qui peut conduire à des problèmes de concentration, des troubles de la mémoire et de l'humeur.

Au premier stade, les symptômes de la maladie ne sont que vagues, mais à mesure qu'elle progresse, la maladie de Parkinson devient de plus en plus invalidante.

Les symptômes possibles sont:

Stade précoce

• Le tremblement (tremor);
• La bradykinésie ou l'akinésie (lenteur des mouvements ou absence de mouvement);
• La rigidité;
• La fatigue.

Stade évolué

• Problèmes de déglutition;
• Troubles de la parole;
• Visage inexpressif (masque);
• Sautes d'humeur (déprime, anxiété, confusion, perte de mémoire,...) ;
• Changements comportementaux;
• Insomnie (difficulté à s'endormir, agitation) ;
• Autres troubles physiques tels que la constipation, les problèmes de miction, la dysfonction érectile, baver, sécheresse de la bouche, diminution de l'odorat, transpiration excessive, peau  grasse et hypotension artérielle.

Les symptômes peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre. En outre, les symptômes peuvent changer de jour en jour et même d'heure en heure.

Maladie de Parkinson peut survenir à tout âge mais est plus fréquente chez les personnes âgées. La pathologie apparaît en général entre 60 et 65 ans.

Bien que la maladie de Parkinson ne puisse pas être guérie, il existe des médicaments capables de soulager les symptômes. Certaines intervention chirurgicales du cerveau sont appliqués chez les patients souffrant des formes sévères de la maladie.

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La maladie de Parkinson affecte plusieurs zones du cerveau. Les causes exactes de la maladie ne sont pas connues. Les formes héréditaires de la maladie sont rares.

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Contactez votre médecin en cas de symptômes pouvant indiquer la maladie de Parkinson.

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• Asseyez-vous à l'évier. En laissant reposer vos coudes sur l'évier, vous arriverez à mieux contrôler vos tremblements.
• Utilisez une brosse à dents électrique
• Utilisez un rasoir électrique.
• Équipez votre salle de bain d'un nombre de poignées.
• Ne verrouillez jamais la porte de votre salle de bain. En cas de détresse, il faut que quelqu'un puisse entrer à tout moment. Accrochez éventuellement un signe 'occupé" sur la porte.
• Placez un tapis antidérapant dans la douche et/ou la baignoire pour éviter de glisser.
• Prévoyez un robinet thermostatique afin de ne pas toujours devoir régler la température de l'eau.
• Asseyez-vous pour vous laver.
• Déposez vos affaires à portée de main.
• Utilisez éventuellement un sèche-cheveux pour sécher la peau entre les orteils.

Une visite aux toilettes

• Placez des poignées pour vous faciliter le lever et l'asseoir. Placez-les de façon à ce que vous puissiez les atteindre.
• Si vous le souhaitez, vous pouvez utiliser un rehausseur de toilette. Attention une cuvette surélevée peut engendrer une constipation.

S'habiller et se déshabiller

• S'asseoir pour s'habiller est souvent moins fatiguant.
• Préparez vos vêtements à l'avance.
• Remplacez les petits boutons par des grands ou remplacez-les par un velcro.
• Attachez un ruban ou une bouclette à vos fermetures éclaires afin de mieux pouvoir les agripper. Vous pouvez également les remplacer par un Velcro.
• Utilisez un chausse-pied à long manche pour enfiler vos chaussures.
• Si vous éprouvez des difficultés à attacher les lacets de vos chaussures, vous pouvez opter pour des des chaussures avec un Velcro.
• Choisissez les vêtements amples, confectionnés en tissu extensible.
• Les sous-vêtement thermiques absorbent l'humidité rapidement. Portez-en éventuellement sivous transpirez beaucoup.
• Vous pouvez commander vos vêtements sur Internet. Ceux-ci seront souvent livrés à domicile gratuitement et repris si le vous conviennent pas.

• Votre cuisine doit être bien organisée et facile à utiliser.
• Regroupez les objets que vous utilisez au même effet.
• Placez les objets de la sorte à ce que vous puissiez les prendre avec deux mains.
• Assurez-vous que toutes les surfaces de travail soient à la même hauteur et bien ajustées. Ceci vous permettra de déplacer des objets sans devoir les lever.
• Un robinet à levier est plus facile à utiliser qu'un robinet régulier.
• Déposez vos utilitaires à des endroits faciles d'accès pour éviter de devoir vous étirer inutilement. Les objets lourds et fréquemment utilisés devraient être placés à une hauteur facile à accéder.
• Si vous n'arrivez pas à rester debour longtemps, essayez de travailler autant que possible en restant assis. Une chaise à roulettes peut être utile.

Cuisiner

• Avant de commencer à cuisiner, préparez toutes les choses dont vous avez besoin. Avant de commencer à cuisiner, assurez-vous que vos ingrédients soient lavés, pelés et coupés.
• Déposez un journal sous les aliments que vous aller éplucher. Ceci vous permettra de jeter tous vos déchets en même temps.
• Évitez de soulever des choses.
• Vos couteaux et autres ustensils sont plus faciles à utiliser si ils sont munis d'une poignée plus épaisse.
• Des aliments déjà lavés/pelés/coupés sont disponibles en grand nombre dans les magasins et grandes surfaces.
• Choisisses des paquets faciles à ouvrir.
• Vous pouvez éventuellement cuire vos légumes dans un panier à friture. Le panier est facile à extraire de la casserole et vous ne devez pas égoutter les légumes.
• Stockez quelques plats cuisinés pour les périodes ou vous éprouvez plus de douleurs.
• Utilisez un tapis antidérapant sous les casseroles ou les planches à découper pour ne pas qu'elles glissent.

• Si votre écriture n'est pas claire, écrivez en caractères d'imprimerie.  Épellez les lettres à haute de voix lorsque vous écrivez. Utilisez éventuellement du papier ligné.
• Un stylo épais permet une meilleur grippe.
• Si vous éprouvez de réelles difficultés à signer, vous pouvez faire faire un cachet avec votre signature.
• Un logopédiste ou ergothérapeute peut vous fournir des informations sur l'utilisation de différents supports de communication pour les personnes atteintes de troubles de la parole.
• Certains outils, une règle ou une loupe, peuvent faciliter la lecture.
• Choisissez un téléphone mobile à grandes touches.
• Branchez l'ordinateur dans une prise facile à manipuler. 
• Utilisez un support-poignet. Il s'agit d'un petit tapis en plastique que vous pouvez glisser partiellement sous le clavier. Vous pouvez reposer vos poignets sur ce tapis pendant que vous tapez. Il existe des tapis de souris avec un repose-mains intégré.
• Il existe des claviers à grandes touches éloignées.

La maladie de Parkinson peut provoquer des problèmes de mastication et la déglutition. Dans ce cas, contactez un logopède. Voici déjà quelques conseils.

Conseils généraux

• Faites attention à comment vous vous tenez. Asseyez-vous aussi droit que possible à table. Si nécessaire, mettez votre assiette en hauteur.
• Prenez le temps de manger. Utiliser une caufe-assiette pour éviter que votre repas ne refroidisse. Réchauffez éventuellement au four à micro-ondes à mi-repas.
• Ne mangez pas de trop en même temps. Prenez quatre ou cinq petits repas, répartis sur la journée.
• Pour réduire les tremblements, utilisez vos coudes comme support. 
• Placez votre assiette sur un tapis anti-dérapant.
• Manger lentement et mâchez bien. Prenez de petites bouchées.
• Utilisez éventuellement des couverts adaptés tels, des poignées renforcées aux fourchettes et cuillères.

Ajuster la consistance

• En cas de problèmes de déglutition graves, il est conseillé d'ajuster la consistance des aliments. ci-dessous, vous trouverez quelques conseils. N'hésitez cependant pas à consulter une diététiste ou un logopède.
• Pain et tartines:
• Coupez les croûtes de votre pain. Tartinez votre pain d’une couche épaisse de beurre et de pâtes à tartiner, tels que du pâté, des fromages fondus, des salades de viande ou de poisson, du choco, de la confiture...
• Optez pour du pain doux, par exemple un sandwich mou, ou remplacez de temps en temps le pain par une omelette, des œufs brouillés, des crêpes, du pain, du pain perdu, un éclair, etc...
• Vous pouvez également manger des yaourts ou du pudding, ou vous préparer des flocons d’avoine. Si la consistance de vos céréales est trop épaisse, passez les au mixeur.

Repas chaud

• Faites attention avec les potages qui contiennent des morceaux de légumes ou de boulettes de viande. La combinaison d'aliments liquides (soupe) et aliments solides (légumes) conduisent parfois à l'étouffement.
• Soyez prudent avec les aliments secs, comme les biscuits, les oeuf dur et le haché sec. Le risque de s'y étouffer est grand.
• Choisissez des viandes et poissons à chair tendre. Les viandes grasses sont souvent plus tendres (hamburger, saucisses). Les petits plats à mijoter, telle que les carbonades, sont doux et moelleux et donc plus faciles à avaler.
• La viande et  le poisson peuvent également être remplacés par des oeufs, des produits végétariens ou des produits laitiers.
• Ne laissez pas la viande ou du poisson cuire trop longtemps. Attention, les produits enrobés de chapelure sont souvent plus difficile à avaler. Attention aussi aux arrêtes dans le poisson. Variez votre alimentation en remplaçant la viande ou le poisson par des œufs, des produits végétariens ou des produits laitiers.
• Les pâtes accompagnées de sauce sont facile à avaler car elles glissent bien.
• Veillez à ce que vos légumes soient bien cuits. Les légumes qui contiennent beaucoup de fibres, telle que les pois, les champignons, les asperges et le céleri, doivent être coupés très finement ou mangés avec beaucoup de sauce. Optez aussi pour des légumes doux : du chou-fleur, des brocolis, des haricots verts, du chou, des carottes, des épinards...
• Ecrasez vos pommes de terre. N’utilisez pas de mixeur car cela rendra votre purée «gluante et collante». Ajouter un œuf, de la crème et du beurre.
• Ne mélangez pas légumes, viande et pommes de terre car cela rend votre repas peut appétissant. Ecrasez ou mixez chaque élément séparément et faites-vous une belle assiette.

Boissons et aliments liquides

• N'utilisez pas les pailles, celles-ci augmentent le risque d'étouffement.
• Rendez éventuellement vos boissons et repas liquides plus épais. la plupart des produits liants, tels que la farine, la fécule de maïs, l'amidon de pomme de terre,... doivent être cuits. Utilisez les donc pour vos potages et aliments chauds. Des produits épaississants sont aussi disponibles en pharmacie. Ceux-ci peuvent être ajoutés à la nourriture chaude et froide et sont d'un goût neutre.

• Achetez des plats préparés ou des aliments surgelés ou en boite.
• Préparez des portions plus importantes lorsque vous vous sentez mieux. Vous pouvez les mettre au réfrigirateur ou au surgelateur.
• Demandez à quelqu'un de faire vos courses ou de cuisiner pour vous. Vous pouvez aussi faire livrer de repas à domicile.
• Les repas « faciles » peuvent aussi être des repas sains: du pain, des salades, des fruits, du yaourt, etc...

La maladie de Parkinson et la prise de médicaments dans le cadre de cette maladie peut provoquer des problèmes intestinaux. Ces problèmes peuvent aussi être le résultat de changements dans les habitudes alimentaires, d'un manque d'exercice ou du fait de ne pas boire suffisamment. Voici quelques conseils:

• Buvez suffisamment, au moins 1,5 litres par jour.
• Un verre d'eau tiède à jeun peut avoir des effets bénéfiques.
• Choisissez des aliments riches en fibres: du pain complet, des pâtes de blé entier, des pommes de terre, des légumineuses, des légumes frais et fruits secs, etc... Consultez une diététiste qui vous aidera dans le choix de votre régime alimentaire. Ajoutez du son ou des graines de lin aux yaourts, crèmes, soupes, jus de fruits, etc...
• L'exercice physique stimule les intestins. Essayez de bouger autant que possible.

Des préparations à base de fibres sont disponibles en pharmacie. Demandez toujours conseil à votre médecin ou votre diététicien avant d'utiliser ce genre de produits.

Si vous les médicaments qui contiennent de lévodopa, le médecin pouvez vous prescrire un régime restreint en protéines. L'ingrédient actif du lévodopa est une protéine. Si vous mangez quelque chose qui contient beaucoup de protéines pendant ou immédiatement après la prise de lévodopa, il est possible que cela réduise l'action de ce médicament. Comme la consommation de protéines est importante pour le corps, un régime très restreint en protéines n'est pas recommandé. Voici quelques conseils.

• Prenez vos médicaments de préférence une demi heure à 45 minutes avant les repas, ou au moins une heure et demi après que les repas. Prenez le médicament avec une boisson pauvre en protéines: de l'eau, du café (sans lait), du thé, une boisson gazeuse, un jus de fruits, un jus de légumes ou du bouillon.
• Comsommez des aliments riches en protéines tout au long de la journée. Les aliments riches en protéines sont: la viande, le poisson, les oeufs, les produits alternatifs végétarien, le lait et les produits laitiers (fromage, yaourt, etc.).
• Certaines personnes utilisent des préparations diététiques pour prendre du poids. Attention, un grand nombre de ces produits contiennent des protéines supplémentaires. Demandez consiel à une diététicienne ou à votre pharmacien.

Puis-je conserver mon activité professionnelle ?

Au début de l’affection certainement, et dans tous les cas. De nombreux patients conservent leur activité professionnelle durant de longues années. Plus rarement, celle-ci doit être interrompue. Cela peut dépendre de la sévérité de l’affection mais aussi du poste de travail et de ses contraintes propres.

Consultez le site de l'association de la maladie de Parkinson.

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