Que vous soyez en phase calme en phase active de RA, il est toujours important de trouver un équilibre entre les activités et le repos. Vous devez vous-même trouver cet équilibre. Après un certain temps, vous serez capable de savoir vous-même ce dont vous êtes capable et ce que vous faites mieux d'éviter.

Nos conseils:

• Ne faites pas tout vous-même. Demander à d'autres personnes de vous aider ou de reprendre certaines tâches. Par exemple: demandez à quelqu'un de faire la vaisselle, et consacrez votre énergie à cuisiner.
• Prenez des pauses fréquentes. Évitez de vous fatiguer. Écoutez votre corps pour savoir de combien de pause vous avez besoin.
• Changez régulièrement vos poses.
• Levez-vous pour aller chercher quelque chose à boire pendant que vous regardez la télé.
• Prendre soin de varier les tâches ménagères. Par exemple: commencez par laver les assiettes, séchez-les et rangez-les ensuite dans l'armoire. Chargez-vous ensuite des verres, etc...
• Alternez les tâches lourdes avec les légères.
• Planifiez scrupuleusement vos activités. Répartissez le plus possible vos tâches sur la semaine. Planifiez des pauses régulières.

La douleur est un avertissement, un signe du corps qui nous raconte qu'il faut être prudent. Prenez note dans un journal personnel des signes que vous donne votre corps. Vous pouvez par exemple noter:

• Les endroits où vous ressentez la douleur.
• L'intensité de la douleur
• Les antidouleurs que vous avez utilisé et leur degré d'efficacité
• Les circonstances et activités qui ont provoqués des douleurs.

Voici quelques conseils pour réduire vos douleurs ou pour mieux y faire face:

• Apprenez à vous détendre consciemment. La douleur est une réaction instinctive. Les muscles du corps se tendent et la douleur s'aggrave
• Soyez prudent avec les analgésiques. Ceux-ci camouflent les signaux de douleur et vous risquez donc plus facilement de vous surcharger.
• Essayez de vous distraire de la douleur. Lisez un bon livre ou parlez avec quelqu'un. Vous ressentirez toujours la douleur, mais elle sera moins en avant-plan.
• Essayez "d'effacer" la douleur de vos pensées.
• Pensez à des choses agréables.
• Essayez d'imaginer la douleur telle un objet ou symbole, ensuite bannissez-le de vos pensées.
• N'abordez pas trop souvent le sujet douleur.

Protéger vos articulations, pour réduire au minimum la détérioration.

• Essayez de ne pas plier ni étirer vos articulations de trop:
• Ne vous mettez pas sur la pointe des pieds pour prendre quelque chose qui se trouve en hauteur. Utilisez un escabeau.
• Évitez de vous tordre les mains lorsque vous épluchez des légumes ou des fruits avec un couteau.
• Évitez les mouvements brusques comme, par exemple, vous lever brusquement d'une chaise ou monter les escaliers rapidement.
• Répartissez vos efforts sur plusieurs articulations:
• saisissez les objets avec les deux mains.
• Répartissez le poids d'un plateau sur vos poignets et avant-bras.
• Porter une assiette sur toute votre main, au lieu de la porter entre le pouce et l'index.
• Épargner les petites articulations (mains, pieds).
• Portez votre sac autour de votre bras ou épaule au lieu de votre main.
• Ouvrez une porte ouverte avec votre épaule au lieu d'avec vos mains.
• lorsque vous vous levez, appuyez-vous sur vos poignets et non sur vos doigts.
• Utilisez des outils: un escabeau, un ouvre-boîte électrique, etc...

Les recherches ont démontrées que le fait de bouger, même en phase active de la maladie, n'endommage pas les articulations, et que cela conduit même à des bienfaits pour la santé. Les muscles et articulations se renforcent et plus souples, les os.

les consignes suivantes sont toujours d'application, aussi bien en phase active qu'en phase calme:

• si la douleur augmente pendant l'exercice, ralentissez. Si la douleur persiste, arrêtez.
• si la douleur persiste plus de deux heures après votre activité, cela signifie probablement que vous avez été trop loin. Faites attention et soyez plus prudent la prochaine fois

Les activités sportives qui conviennent dans le cadre de la polyarthrite rhumatoïde sont des activités légères, sans que les articulations ne subissent de chocs majeurs. Par exemple: le vélo, la marche à pied et la natation. Quelques conseils:

• Le vélo:
• Sélectionnez une vitesse légère et asseyez-vous bien droit.
• Préférez les freins à rétropédalage à ceux à main.
• Des freins à main électriques ou le pédalage assisté peuvent vous aider.
• La marche à pied
• Portez de bonnes chaussures de marche.
• Baladez-vous sur des surfaces et sols solides.
• La natation
• Nager dans de l'eau chauffée peut être agréable pour les articulations douloureuses.
• La natation ne convient pas au personnes qui ont des problèmes au niveau du cou. Consultez votre médecin ou un rhumatologue.

Il existe bien entendu encore d'autres sports. Choisissez une activité sportive qui vous convient et qui vous procure du plaisir. Ne dépassez jamais vos limites. Demandez éventuellement conseil à un rhumatologue.

En phase active

• Faites de l'exercice pour garder vos articulations souples.  Vous pouvez aussi faire un peu de stretching léger. Demandez conseil à votre kinésiste.
• Limitez la longueur de vos exercices et allez-y doucement.
• L'application d'un coldpack peut soulager vos articulations.

En phase calme

• Faites de l'exercice pour garder vos articulations souples et pour renforcer vos muscles. Demandez éventuellement conseil à votre pharmacien.
• Travaillez en étapes, commencez avec des exerces courts et légers, intensifiez petit à petit la longueur et le niveau.
• Soyez attentifs aux douleurs et aux signaux de votre corps.
• Si vous souffrez de douleurs au niveau des muscles, la chaleur pourra vous soulager. La raideur matinale peut disparaître en faisant des exercices légers après une douche chaude ou un bain chaud. Il peut aussi être agréable de nager dans piscine chauffée.

Se laver, prendre une douche, pendre un bains

• Ne verrouillez jamais la porte de votre salle de bain. En cas de détresse, il faut que quelqu'un puisse entrer à tout moment. Accrochez éventuellement un signe 'occupé" sur la porte.
• Si vous disposez d'une alarme personnelle, emportez-la dans la salle de bain.
• Placez un tapis antidérapant dans la douche et/ou la baignoire pour éviter de glisser.
• Votre salle de bain doit être équipée de suffisamment de poignées et points d'appui.
• Prévoyez un robinet thermostatique afin de ne pas toujours devoir régler la température de l'eau.
• Placez vos affaires à portée de main.
• Une brosse à long manche peut être utile.

S'habiller et se déshabiller

• S'asseoir pour s'habiller est souvent moins fatiguant.
• Préparez vos vêtements à l'avance.
• Remplacez les petits boutons par des grands ou remplacez-les par un velcro.
• Évitez les vêtements avec une fermeture à l'arrière.
• Attachez un ruban ou une bouclette à vos fermetures éclaires afin de mieux pouvoir les agripper. Vous pouvez également les remplacer par un Velcro.
• Attachez éventuellement deux boucles à l'intérieur de votre pantalon ou jupe. Ceci vous permettra de plus facilement mettre vos vêtements.
• Utilisez un chausse-pied pour enfiler vos chaussures.
• Choisissez les vêtements amples, confectionnés en tissu extensible.
• Habillez-vous chaudement. Le froid peut aggraver vos symptômes.
• Choisissez des matériaux naturels comme la laine, le coton et le lin.

Soins des pieds

• Ne portez pas de chaussettes qui vous serrent. Celles-ci sont mauvaises pour la circulation sanguine.
• Si vous avez les pieds qui transpirent, portez des chaussettes en coton ou en laine. Celles-ci absorbent la sueur.
• Après vous être rincé les pieds, séchez-les bien. N'oubliez pas non plus de bien sécher entre les orteils et sur les cuticules.
• Prenez des bains de pieds à température constante (environ 37 ° c). N'alternez pas les bains chauds et froids, ceux-ci peuvent aggraver l'inflammation. Ne restez pas plus de cinq minutes dans l'eau. Si vous restez plus longtemps, la peau des pieds deviendra vulnérable aux blessures.
• Vérifiez chaque jour si vous n'avez pas de plaies sur les pieds. Utilisez un miroir pour inspecter la plante des pieds. Couvrez les plaies d'un gaze stérile. N'utilisez pas d'onguents. Les blessures qui sont ouvertes depuis plus de cinq jours, doivent être examinées par un médecin.
• Couper les ongles droits et pas trop courts.
• Faites-vous éventuellement soigner les pieds par un pédicure.

Chaussures

• Les chaussures à lacets enveloppent bien les pieds et offrent suffisamment de soutien. Si vous éprouvez des difficultés à lacer vos chaussures, choisissez une chaussure qui se ferme avec du Velcro ou une boucle.
• Assurez-vous que le bout de la chaussure soit suffisamment large et haute.
• Choisissez des chaussures avec un talon solide, pour offrir un soutien suffisant à vos chevilles. Le talon devra de préférence ne pas être trop haut (max 2 à 3 cm).
• Assurez-vous que la semelle de votre chaussure s'ajuste bien à votre pied. Si vous le souhaitez, vous pouvez utiliser une semelle sur mesure.
• Achetez des chaussures en fin de la journée,  les pieds sont souvent un peu gonflés à ce moment. Votre chaussure doit déjà être confortable en magasin.
• Si vous ne trouvez pas de chaussures qui vous conviennent, un fabricant de chaussures orthopédiques peut vous en confectionner sur mesure. Demandez plus de conseils à votre médecin traitant.

Cuisine

• Votre cuisine doit être bien organisée et facile à utiliser.
• Placez les objets de la sorte à ce que vous puissiez les prendre avec deux mains.
• Assurez-vous que toutes les surfaces de travail soient à la même hauteur et bien ajustées. Ceci vous permettra de déplacer des objets sans devoir les lever.
• Un robinet à levier est plus facile à utiliser qu'un robinet régulier.
• Déposez vos utilitaires à des endroits faciles d'accès pour éviter de devoir vous étirer inutilement. Les objets lourds et fréquemment utilisés devraient être placés à une hauteur facile à accéder. 

Cuisiner

• Avant de commencer à cuisiner, préparez toutes les choses dont vous avez besoin.
• Vos couteaux et autres ustensiles sont plus faciles à utiliser si ils sont munis d'une poignée plus épaisse.
• Des aliments déjà lavés/pelés/coupés sont disponibles en grand nombre dans les magasins et grandes surfaces.
• Choisisses des paquets faciles à ouvrir.
• Vous pouvez éventuellement cuire vos légumes dans un panier à friture. Le panier est facile à extraire de la casserole et vous ne devez pas égoutter les légumes.
• Stockez quelques plats cuisinés pour les périodes ou vous éprouvez plus de douleurs.
• Utilisez un tapis antidérapant sous les casseroles ou les planches à découper pour ne pas qu'elles glissent.

Laver et faire le ménage

• Pour éviter de devoir vous baisser trop souvent, placez la machine à laver sur une plateforme d'environ 30 cm. Vous pouvez également vous asseoir pour sortir le linge de la machine.
• Faites le tri de votre ligne à l'avance.
• Asseyez-vous pour faire le repassage. Toutefois, assurez-vous que la planche à repasser n'est pas en position trop élevée.
• Évitez de tordre votre linge. Pour tordre une serpillière, enveloppez-la éventuellement autour du robinet.
• Utilisez une brosse et ramassette à long manche.
• Si vous le souhaitez, vous pouvez utiliser un chariot pour déplacer vos ustensiles de nettoyage (p.ex. un seau rempli d'eau).

Les personnes atteintes de LE réagissent à la lumière du soleil, même si ceci n'est pas le cas de tous les patients. Après exposition au soleil, les symptômes sont les suivants:

• problèmes de peau;
• douleurs articulaires;
• fatigue;
• nausées;
• migraine.

Protégez-vous du soleil:

• Ne sortez pas entre 11:00 et 15:00 lorsqu'il fait beau.
• Protégez votre peau en portant des vêtements.
• Les vêtements larges offrent une meilleure protection que les vêtements plus serés.
• Les vêtements foncés offrent une meilleure protection que les vêtements de couleur claire.
• Les vêtements mouillés laissent plus facilement passer la lumière du soleil. Changer de vêtements immédiatement après la baignade.
• Protégez votre visage et cuir chevelu avec un chapeau ou une casquette.
• Protégez votre peau avec un lait solaire.
• Choisissez un facteur de protection solaire élevé.
• Choisissez un produit qui protège des rayons UV-A et UV-B. Demandez plus de conseils à votre pharmacien.
• Choisissez un produit adapté aux peaux sensibles (moins de parfums et de colorants).
• Un lait solaire peut être conservé pendant un maximum de 1 an. Le produit ne sera plus efficace après.
• Appliquez le produit au moins une demi-heure avant de sortir
• la protection peut disparaître rapidement suite à des frottements, le contact avec du sable ou la transpiration. Réappliquez le produit sur la peau régulièrement.
• Utilisez un lait solaire imperméable à l'eau. Appliquez le produit à nouveau après vous être séché(e).
• Portez des lunettes pour protéger vos yeux.
• Utilisez un baume à lèvres.

Grâce à un mode de vie sain:

• Vous êtes en meilleur forme, et vous êtes donc plus fort pour affronter vos symptômes.
• Vos résistances sont meilleurs et vous êtes donc moins vulnérable aux infections. Une infection peuvent provoquer des problèmes.
• Diminution du risque de maladie cardiovasculaire.

Les actions les plus importantes à prendre sont:

• Une alimentation saine
• Mangez au moins 200 g légumes et 2 à 3 morceaux de fruits par jour.
• Mangez beaucoup de fibres, de pain complet, de pâtes de blé entier, de riz brun, d'avoine, de muesli non sucré, de fruits, de légumes, etc..
• Limitez votre consommation de graisses saturées comme:  les viandes et charcuteries grasses, les produits laitiers entiers, les biscuits, le chocolat, les collations salées, les margarines dure, les aliments frits, etc...
• Évitez les produits qui contiennent beaucoup de cholestérol: les jaunes d'œufs (maximum 2 par semaine), les abats (foie, reins) et les crustacés (crevettes, moules, etc.).
• Mangez au moins deux fois par semaine du poisson, dont 1 x du poisson gras (saumon, maquereau, hareng, sardines, etc.).
• Modérez votre consommation de sel.
• Ne buvez pas plus de 2 verres d'alcool par jour.
• Essayez de perdre du poids si vous êtes en surpoids.
• Faites beaucoup d'exercice. Au moins trente minutes par jour.
• Arrêtez de fumer.

Faire de l'exercice fait partie d'un mode de vie sain. Si vous souffrez de LE, il est également important que vous bougiez suffisamment et voici pourquoi:

• maintenir des muscles forts et souples pour une meilleure protection des articulations.
• un effet bénéfique sur la circulation sanguine.
• travailler votre condition physique pour être moins rapidement fatigué.
• maintien d'un poids corporel sain.

Faire de l'exercice n'est pas toujours évident lorsque l'on souffre de douleurs, de raideurs et de fatigue. Il est cependant important de continuer à bouger, même lors d'une poussée inflammatoire (phase active). Vous pouvez essayer de faire des exercices légers pendant ces périodes-là. Parlez-en à votre médecin.

• si la douleur augmente pendant l'exercice, ralentissez. Si la douleur persiste, arrêtez.
• si la douleur persiste plus de deux heures après votre activité, cela signifie probablement que vous avez été trop loin. Faites attention et soyez plus prudent la prochaine fois.
• un coldpack peut servir à calmer les articulations pendant une phase active. le refroidissement peut aussi réduire la douleur.
• la chaleur peut détendre le muscle endolori au courant d'une phase calme. Vous pouvez éventuellement des exercices après avoir pris une bain ou une douche chaude, ou dans une piscine chauffée. Pour les personnes qui souffrent d'arthrite chronique, nous conseillons des activités sportives telle que le vélo, la marche ou la natation. Les mouvement sont plus réguliers, et les articulations n'endurent pas de trop grands chocs.

• Une inflammation des yeux est possible dans certains cas. Attention car ni votre enfant, ni vous ne remarquez quelque chose. Un traitement rapide est important. Un contrôle régulier l'ophtalmologiste est donc nécessaire.
• L'arthrite juvénile augmente le risque d'ostéoporose. Cette maladie peut être provoquée par l'arthrite-même, mais elle peut aussi être la suite de l'utilisation de médicaments. l'exercice et un apport suffisant en calcium peuvent aider à prévenir l'ostéoporose. Les sources principales de calcium: le lait et les produits laitiers ou les boissons végétales enrichies en calcium (lait de soja, d'amande, de riz,...).
• Un bain chaud ou une douche chaude peuvent soulager la douleur et diminuer le sentiment de rigidité. Soyez cependant prudent car la chaleur peut aussi aggraver l'inflammation. Mieux vaut ne pas donner de bain chaud à votre enfant en cas de crise inflammatoire active. 
• Surveillez le poids de votre enfant pour éviter une surcharge des articulations.

A l'école

• Avertissez l'école et les camarades de classe. S'ils savent ce que traverse votre enfant, ils comprendront plus facilement.
• Pour minimaliser les risques harcèlement en classe, incitez votre enfant à parler de sa maladie en classe.
• Des articulations douloureuses peuvent rendez l'écriture difficile. Fournissez un matériel de classe adapté ou éventuellement un ordinateur portable.
• Vérifiez la difficulté des exercices pendant le cours de gym.
• Votre enfant ne doit pas rester assis trop longtemps dans la même position. Ceci n'est pas toujours évident en classe. Demandez à l'enseignant de permettre à votre enfant de se lever régulièrement.
• Les enfants qui ne sont pas en mesure d'aller à l'école pendant une longue période peuvent suivre les leçons via internet. Pour plus d'informations, surfez sur www.bednet.be.

Au sein du ménage

• L'état de votre enfant nécessite beaucoup d'attention et a une influence sur l'ensemble familial.
• Les rhumatismes provoquent beaucoup de douleurs. Votre enfant ne peut donc pas toujours faire ce qu'il veut. Parlez avec votre enfant. Votre enfant doit pouvoir exprimer son sentiment d'impuissance, de tristesse, de colère...
• Les frères et sœurs doivent aussi recevoir assez d'attention. Planifiez de temps en temps une activité seuls avec eux et discutez beaucoup.  
• Continuez à passer du temps avec votre partenaire.

Sport et activités

• Il est important de faire de l'exercice, aussi lorsque vous souffrez de rhumatisme. Mais certains sports ne sont pas évidents à pratiquer lors que l'on souffre de rhumatisme. Il faut éviter les sports de contact telle que le football, mais préférez plutôt la natation ou le vélo. Demandez conseil à votre médecin.
• Vérifiez ce que votre enfant est capable de faire et aussi ce qu'il ne peut absolument pas faire. Pour éviter un surcharge, alternez les activités calmes avec les plus intenses. 
• Un physiothérapeute peut conseiller des exercices, adaptés aux limites de votre enfant. Veillez à ce que fait votre enfant fasse ces exercices tous les jours.
• Pour faire comprendre ce que signifie un handicap, vous pouvez organiser des jeux nécessitant l'utilisation de, p.ex., béquilles ou chaises roulantes.
• Votre enfants doit toujours se munir de la liste des médicaments qu'il/elle doit prendre.

• Avertissez l'école et les camarades de classe. S'ils savent ce que traverse votre enfant, ils comprendront plus facilement.
• Certains ajustements sont possibles, discutez-en avec le responsable scolaire.
• • Ascenseur ou classe au rez-de-chaussée.
  • Exercices adaptés pendant le cours de gym
  • Adaptations des horaires scolaires
• Vous pouvez poser vos questions au centre d'orientation de l'étudiant. Ils mettent également à disposition un grand nombre d'outils.
• Les enfants qui ne sont pas en mesure d'aller à l'école pendant une longue période peuvent suivre les leçons via internet. Pour plus d'informations, surfez sur www.bednet.be.
• Il est important de faire de l'exercice, aussi lorsque vous souffrez de rhumatisme. Mais certains sports ne sont pas évidents à pratiquer lors que l'on souffre de rhumatisme. Il faut éviter les sports de contact telle que le football, mais préférez plutôt la natation ou le vélo. Demandez conseil à votre médecin.
• Un physiothérapeute peut conseiller des exercices, adaptés aux limites de votre enfant. Veillez à ce que fait votre enfant fasse ces exercices tous les jours.
• Votre enfant doit savoir que la consommation d'alcool n'est pas à combiner avec la prise de médicaments. L'alcool peut diminuer, voire anéantir les effets de médicaments. Consultez toujours la notice d'utilisation. Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien.
• Votre enfants doit toujours se munir de la liste des médicaments qu'il/elle doit prendre.

• Après le coucher du soleil, portez des vêtements couvrants: manches longues, pantalons longs, chaussettes et chaussures fermées.
• Appliquez un produit anti-insectes sur les parties non protégées du corps (visage, cou, mains et chevilles). Le produits qui contiennent du DEET (diéthyltoluamide) sont les plus efficaces. Attention à ce que le produit n'entre pas en contact avec la bouche ni les yeux. N'utilisez pas de DEET sur les mains d'enfants de moins de 12 ans. Ne pas utiliser de DEET chez les enfants âgés de moins de 2 ans. Limiter l'utilisation du DEET chez les enfants âgés de moins de 12 ans. Veuillez lire attentivement l'emballage.
• Appliquez d’abord une crème solaire et ensuite, une demi-heure après, le DEET. N'oubliez pas que le Deet ne doit pas être appliqué plusieurs fois.
• Utilisez un appareil anti-moustiques et des moustiquaires dans les fenêtres
• Dormez dans une chambre sans moustiques (de préférence avec la climatisation) ou sous une moustiquaire. Celle-ci devrait de préférence être imprégnée d'un insectifuge. Un insectifuge n'aura plus d'effet après une demie année ou après 4 lavages. La moustiquaire doit alors être imprégnée à nouveau. Les bords de la moustiquaire sont à coincer sous le matelas. Utilisez certainement une moustiquaire imprégnée:
• lors de voyages dans des zones où les parasites du paludisme ne sont pas sensibles aux médicaments existants. Il s'agit de paludisme résistant.
• si vous êtes un voyageur vulnérable (p. ex., une femme enceinte, enfants, les personnes âgées).
• si vous voyagez dans des conditions rudimentaires (dans l'arrière-pays ou les bidonvilles).
• si vous séjournez plus de 4 semaines.
• Pour plus d'informations sur le paludisme et sur les régions ou la malaria est présente, consultez le site de l'Institut de médecine tropicale (www.itg.be).